Tyto webové stránky používají soubory cookies, abychom vám mohli poskytnout co nejlepší uživatelský zážitek. Informace o souborech cookie se ukládají ve vašem prohlížeči a plní funkce, jako je rozpoznání, když se na naše webové stránky vrátíte, a pomáhají našemu týmu pochopit, které části webových stránek považujete za nejzajímavější a nejužitečnější.
Biopsie choria – CVS (Chorion Villi Sampling)
K čemu slouží biopsie choria?
Je to prenatálně diagnostický test, který odhaluje chromozomální abnormality u plodu. K vyšetření se používají klky, které tvoří tzv. chorion. Z choria se postupem času vytvoří placenta. Buňky choria poskytují informaci obdobnou amniovým buňkám z plodové vody. CVS se provádí mezi 10.–14. týdnem těhotenství.
Jaké jsou důvody k vyšetření?
- Zvýšené riziko Downova syndromu (trizomie 21) stanovené tzv. kombinovaným testem v I. trimestru
- Riziko dědičných onemocnění (metabolických, chromozomální porucha v rodině, předchozí plod s chromozomální abnormalitou či jinou vrozenou vývojovou vadou)
Jak biopsie choria probíhá?
Vyšetření se provádí za sterilních podmínek. Těhotná žena při výkonu leží. Pod kontrolou ultrazvukem se vede vpich v podbřišku do dělohy ostrou jehlou na jedno použití o průměru 1,2 mm. CVS lze přirovnat k odběru krve. Většina žen udává, že vpich je vnímán jen jako tupý tlak. Celý zákrok trvá několik minut. Většina žen neudává po výkonu žádné obtíže. Na cestu domů není nárok na sanitku. Doprovod je však určitě vhodný.
Jak se na vyšetření můžete objednat?
- Termín biopsie choria si dohodnete v naší recepci podle výsledků vyšetření a vašich časových možností
- Vždy pondělí–čtvrtek 8–15 hod., v pátek 8–14 hod. na tel. čísle +420 224 967 273
- E-mailem: cfm@vfn.cz
Jak se na vyšetření připravit?
Biopsii choria provádíme ambulantně. Doma můžete normálně posnídat, není vhodné hladovět. Tekutiny neomezujte.
Co vzít s sebou?
- Přezutí, něco na převlečení (noční košili, župan), případně svačinu
- Doporučení z genetického oddělení k provedení výkonu ve třech kopiích, případně po předchozí dohodě můžeme zajistit v den výkonu
- Těhotenskou legitimaci se záznamem o krevní skupině, Rh faktoru a vyšetření protilátek v krvi
Jak se chovat po výkonu?
Po zákroku doporučujeme, abyste se dva dny šetřila, a je možná až týdenní pracovní neschopnost, kterou však posoudí váš gynekolog. Před odchodem domů s vámi sjednáme termín kontrolního ultrazvukového vyšetření.
Jaké jsou možné komplikace?
- Riziko nechtěné ztráty těhotenství v souvislosti s CVS je podle statistických údajů 0,22 % (1 na 500 výkonů). Ve zkušených rukou je riziko stejné jako u amniocentézy
- Přechodné děložní kontrakce, špinění či krvácení
- Výjimečně je nutné opakovat odběr při nedostatečném množství klků či problémech s namnožením buněk plodu v laboratorních podmínkách
- Mozaicizmus omezený na placentu, kdy je výsledek třeba ověřit amniocentézou (méně než 1 % případů)
Kdy a kde se dozvím výsledky vyšetření?
O výsledku chromozomálního vyšetření plodu se můžete informovat telefonicky u genetika, který vám biopsii choria doporučil. Obvykle je kompletní výsledek k dispozici do 14 dnů. Takzvané rychlé stanovení (amnio PCR) poskytuje výsledek za 24–48 hodin. Domluvte se přímo s genetikem, kdy budou přesné výsledky. Výsledek vyšetření obdržíte při osobní návštěvě na ambulanci oddělení, které výkon doporučilo. Do další péče při normálním nálezu budete předána svému ošetřujícímu gynekologovi.
Proč se někdy dělá biopsie choria a jindy amniocentéza?
| Rozdíly | Biopsie choria | Amniocentéza |
| Doba odběru | 10.–-14. týden těhotenství | od 16. týdne těhotenství |
| Riziko výkonu | 0,22 % | 0,11 % |
| Výsledek | Rychlé stanovení do 48 hodin | Rychlé stanovení do 48 hodin |
| Kultivace klků 2–3 týdny | kultivace amniocytů 2–3 týdny po odběru | |
| Optimální pro stanovení | Početní odchylky chromozomů (např. syndromy Downův, Patauův, Edwardsův) | Změny struktury a početní odchylky chromozomů (delece, translokace, Downův syndrom aj.) |