This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.
Urogynekologie
Urogynekologické centrum
Urogynekologické centrum Gynekologicko-porodnické kliniky 1. LF UK a VFN Praha poskytuje komplexní péči ženám s dysfunkcí dolního urogenitálního traktu – hlavním zaměřením je péče o ženy se stresovou inkontinencí moči, se sestupem pánevních orgánů, hyperaktivním močovým měchýřem a monitorování a péče o ženy po porodním poranění análních sfinkterů.
V rámci komplexní péče urogynekologické ambulance funguje proktologická ambulance vedená chirurgem. V posledních letech narůstá i objem péče o ženy s neuralgickými bolestmi v oblasti pánve a genitálu. Vzhledem k tomu je od ledna 2023 v rámci urogynekologické ambulance vyčleněn čas pro ambulanci pro pacientky s chronickou neuralgickou bolestí.
Kontakt: telefonní číslo: +420 224 967 463.
Ambulantní vyšetření: komplexní diagnostika (urodynamika, UZ, včetně 3D/4D, cystoskopie, kalibrace uretry a další).
Na co se pacientky často ptají?
Operační léčba stresové inkontinence
V rámci operační léčby stresové inkontinence moči jsou k dispozici všechny aktuálně prováděné operace:
- Tahuprosté vaginální pásky.
- Bulking agent.
- Burchova kolpopexe (ve většině případů prováděna laparoskopicky).
Co ještě řešíme
Centrum řeší i komplikace po předchozích operacích – odstranění erodované pásky, odstranění pásky z uretry, močového měchýře a speciální techniky odstranění pásky u neuralgických bolestí vzniklých po zavedení pásky.
- Ve spolupráci s urology se na pracovišti provádí i rekonstrukce vezikovaginálních píštělí (laparoskopicky nebo vaginálně).
- V rámci řešení sestupu se provádí celé spektrum klasických vaginálních rekonstrukčních operací včetně závěsu na sakrospinální vazy, u velmi rizikových pacientek se provádí i kolpocleisa. Velká část pacientek podstoupí i laparoskopickou sakrokolpopexi.
- Centrum se zaměřuje i na řešení komplikací po předchozích operacích pro sestup, včetně odstranění zavedených implantátů.
- V rámci řešení OA B (syndrom hyperaktivního měchýře, anglicky „overactive bladder“) je k dispozici komplexní diagnostika, včetně aplikace botulotoxinu. U komplikovaných pacientek je k dispozici i sakrální neuromodulace.
- V rámci perineální poradny se sledují ženy po rozsáhlých porodních poraněních. Operačně je možné řešit perzistující inkontinenci stolice sekundární suturou externího análního sfinkteru.
Provádí se i remodalace hráze po rozsáhlých poraněních. U žen s perzistující inkontinencí stolice je v rámci centra možnost i indikace k sakrální neuromodulaci.
Spolupráce s dalšími obory
Centrum provádí komplexní klinickou diagnostiku obtíží u žen s podezřením na neuralgické obtíže v oblasti pánve a dolního urogenitálního traktu. Pro adekvátní diagnostiku a léčbu pacientek je nezbytná spolupráce s algeziology (specializovanými anesteziology), urology, neurology, fyzioterapií, s radiologií (viz schéma).
- Velká část obtíží je funkčního charakteru a je řešena fyzioterapií.
- Nedílnou součástí léčby je spolupráce s algeziologem a správně indikovaná farmakologická léčba chronické bolesti.
- Při podezření na neurologickou příčinu obtíží jsou pacientky odesílány na konsiliární neurologické vyšetření ke spolupracujícímu neurologovi.
- Při podezření na urologickou příčinu obtíží (syndrom bolestivého močového měchýře) jsou pacientky odesílány na urologickou kliniku k specialistovi, který řeší tento typ obtíží.
- Při podezření na syndrom pánevní kongesce jsou pacientky odesílány ke spolupracujícímu intervenčnímu angiologovi k provedení embolizace.
Laparoskopické uvolnění pudendálního nervu: Při selhání konzervativní léčby a vyloučení všech dalších možných příčin neuralgické bolesti u pacientek s pudendální neuralgií provádíme laparoskopické uvolnění pudendálního nervu.
Neuromodulační léčba: U komplikovaných pacientek je možné ve spolupráci s intervenčním algeziologem zvážit možnosti neuromodulační léčby. Na našem pracovišti provádíme přímé zavedení neuromodulačních elektrod na postižený nerv (pudendální nerv).
- Nedílnou součástí léčby je i možnost konzultace klinického psychologa v kterékoliv fázi léčby.
Kontakty na naše odborníky:
Prof. MUDr. Jaromír Mašata, CSc. – masata@volny.cz
Prof. MUDr. Alois Martan, DrSc. – alois.martan@vfn.cz
Doc. MUDr. Kamil Švabík – kamil@svabik.cz